為提升貧困人口幸福感、獲得感,充分發(fā)揮醫(yī)療保障在脫貧攻堅中的重要作用,潛山市醫(yī)保局多舉并措,扎實推進貧困人口醫(yī)保扶貧工作。
一是規(guī)范貧困人口參保信息動態(tài)調(diào)整。定期開展醫(yī)保信息系統(tǒng)貧困人口數(shù)據(jù)與國家扶貧開發(fā)系統(tǒng)中貧困人口的數(shù)據(jù)比對,及時在醫(yī)保信息系統(tǒng)中標注建檔立卡貧困人口的身份標識,確保醫(yī)保信息系統(tǒng)與扶貧開發(fā)信息系統(tǒng)的貧困人口基礎(chǔ)信息相一致,確保貧困人口全員參保,不漏一戶一人。
二是推進貧困人口醫(yī)保信息數(shù)據(jù)共享。加強與市扶貧辦、衛(wèi)健委等部門的密切協(xié)作,推進貧困人口醫(yī)保信息各類數(shù)據(jù)共享。每月五號前,市醫(yī)保局將醫(yī)保信息系統(tǒng)中本年度內(nèi)個人醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助報銷后自負超過 5000 元以上的人員基本信息提供給市扶貧辦,通過定期篩查預(yù)警,為扶貧部門提前發(fā)現(xiàn)并識別存在因病返貧致貧風(fēng)險的人口提供數(shù)據(jù)應(yīng)用,及時確定幫扶對象,實施精準幫扶,努力構(gòu)建防范因病致貧、因病返貧新機制。
三是優(yōu)化貧困人口醫(yī)保扶貧經(jīng)辦服務(wù)。嚴格執(zhí)行安徽省健康脫貧兜底“351”“180”政策,突出問題導(dǎo)向,認真開展中央脫貧攻堅專項巡視“回頭看”和國家脫貧攻堅成效考核反饋問題整改。不斷加強政策銜接和信息化建設(shè),建立貧困人口專項管理臺賬,做好數(shù)據(jù)跟蹤和結(jié)算服務(wù),全面推行醫(yī)保服務(wù)窗口標準化建設(shè),落實綜合柜員制服務(wù),實現(xiàn)“一窗口辦理、一單制結(jié)算、一站式辦結(jié)”,為貧困人口提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療保障服務(wù)。自2016年12月我市貧困人口醫(yī)藥費實行“一站式”結(jié)算以來,全市共結(jié)算77.71萬人次,基本醫(yī)保報銷37438萬元,大病保險報銷5271萬元,醫(yī)療救助5148萬元,政府兜底691萬元,“180”補充報銷1337萬元。