潛山市醫(yī)保局組建成立以來,全體干部職工盡心履職,擔(dān)當(dāng)作為,高質(zhì)量推動(dòng)醫(yī)保民生工程,為醫(yī)保事業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)力量,以優(yōu)異成績慶祝中國共產(chǎn)黨建黨100周年。
健全多層次醫(yī)療保障體系,打造民心醫(yī)保。建立健全“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助”的多層次醫(yī)療保障體系,制定完善醫(yī)保民生工程實(shí)施方案,不斷擴(kuò)大基本醫(yī)保對(duì)癌癥、罕見病、慢性疾病用藥以及兒童用藥的保障范圍。醫(yī)療保障全民覆蓋的目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn),農(nóng)村低收入人口應(yīng)保盡保。通過開展“一站式”結(jié)算、先診療后付費(fèi)、跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算等工作,減少了群眾跑腿墊資負(fù)擔(dān)。
推進(jìn)醫(yī)療保障法治化建設(shè),打造法治醫(yī)保。積極組織《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》學(xué)習(xí)宣傳培訓(xùn),堅(jiān)持監(jiān)督檢查全覆蓋,深入開展“三假”專項(xiàng)整治,積極構(gòu)建聯(lián)合執(zhí)法、聯(lián)合懲戒和行刑銜接的高效工作機(jī)制,形成監(jiān)管合力。建立醫(yī)療保障領(lǐng)域基礎(chǔ)信息共享機(jī)制,實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療保障基金、參保人口信息、醫(yī)療保障政策和政府補(bǔ)助政策落實(shí)的動(dòng)態(tài)精準(zhǔn)管理,提高全市醫(yī)療保障基金監(jiān)管能力。
實(shí)施醫(yī)保支付方式改革,打造高效醫(yī)保。自2019年12月1日起,我市在全省率先啟動(dòng)“同病同保障”支付方式改革試點(diǎn),自試點(diǎn)工作開展以來,共結(jié)算“同病同保障”住院病例3141人次,醫(yī)保基金支付1719萬元,與普通住院政策相比較,節(jié)省醫(yī)?;?49萬元,節(jié)省率12.65%。促進(jìn)了市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療能力提升,促使醫(yī)保基金支付、市外住院人次、參?;颊哓?fù)擔(dān)下降,初步達(dá)到“一升、三降”的既定成效。
建立醫(yī)保便捷化服務(wù)體系,打造優(yōu)質(zhì)醫(yī)保。高效推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)保電子憑證推廣運(yùn)用,加強(qiáng)信息平臺(tái)上線后的大數(shù)據(jù)開發(fā)和應(yīng)用,完成15項(xiàng)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼貫標(biāo)工作。加強(qiáng)醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè),不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力,努力打造“新醫(yī)保·心服務(wù)”黨建品牌,全面優(yōu)化精簡辦事流程,全面拓寬便民服務(wù)渠道,大力推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)向基層延伸。