潛山市醫(yī)療保障局成立以來，主動作為，大力提升醫(yī)保服務(wù)效率和質(zhì)量，狠抓醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作，推動全市醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。2021年，努力踐行“我為群眾辦實事”，醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力不斷提高。開通“潛山醫(yī)保網(wǎng)上辦事大廳”，慢性病由以前按月評審現(xiàn)網(wǎng)上辦理，一周內(nèi)辦結(jié)；合并生育保險和職工基本醫(yī)療保險，企業(yè)職工基本醫(yī)療保險費率降低了0.3個百分點，進一步減輕企業(yè)用工負擔(dān)。醫(yī)?；鸨O(jiān)管不斷加強。規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)的診療及醫(yī)保結(jié)算行為， 2021年度追回醫(yī)?；?73.38萬元。

下一步，醫(yī)保局要提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)效能，把作風(fēng)問題改到位。一要優(yōu)化服務(wù)環(huán)境。高效設(shè)置醫(yī)療保障服務(wù)綜合窗口，重點將服務(wù)大廳配置、業(yè)務(wù)辦理流程、咨詢熱線開通等主要事項落實到位。二要創(chuàng)新便民服務(wù)。通過實施“好差評”制度、開通皖事通醫(yī)保資料郵寄服務(wù)事項、完善醫(yī)保網(wǎng)上辦事大廳、在智能政務(wù)服務(wù)工作臺上線醫(yī)保服務(wù)專區(qū)等措施持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療保障業(yè)務(wù)辦理流程，滿足群眾多元化需求。三要提升服務(wù)效率。加強醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)和窗口禮儀培訓(xùn)，建立二級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保便民服務(wù)站，切實解決群眾“急難愁盼”問題，大力宣傳參保繳費實現(xiàn)“掌上辦”，看病購藥實現(xiàn)“碼上辦”，醫(yī)保報銷實現(xiàn)“一次辦”，就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案實現(xiàn)“電話辦”，醫(yī)保業(yè)務(wù)實現(xiàn)“鄉(xiāng)村辦”。

要推進醫(yī)保民生工程實施，把民生實事辦到位。一要實現(xiàn)應(yīng)保盡保。全力謀劃城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作，統(tǒng)籌完善居民醫(yī)保分類資助參保政策，確保農(nóng)村低收入人口應(yīng)保盡保，確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳目標任務(wù)完成。二要完善醫(yī)保制度。制定并完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施方案，扎實推進醫(yī)保民生工程落實。進一步鞏固醫(yī)保脫貧成果有效銜接鄉(xiāng)村振興，強化基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度保障能力，落實脫貧人口待遇保障政策，確保政策有效銜接、待遇平穩(wěn)過渡。三要為民排憂解難。聚焦基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助等醫(yī)保民生實事，全方位開展排查，把矛盾糾紛解決在萌芽、化解在基層，切實維護人民群眾的合法權(quán)益。

要抓好醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作，把基金安全放首位。一要健全監(jiān)管機制。不斷完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制，建立健全多層次醫(yī)?；鸨O(jiān)管責(zé)任體系，建立完善舉報獎勵、派駐督導(dǎo)員、信息共享、網(wǎng)格化監(jiān)管以及聯(lián)合查處等長效機制。二要強化專項治理。強化專項檢查、舉報調(diào)查、飛行檢查、交叉互查、履約考核等方式，織密織牢醫(yī)保基金安全防線，積極營造“不敢騙、不能騙、不想騙”的良好氛圍。三要加強培訓(xùn)指導(dǎo)。結(jié)合定點醫(yī)藥機構(gòu)需求及醫(yī)保政策變化情況，制定實用性強、針對性強的培訓(xùn)計劃。修訂完善定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議，有效地將監(jiān)管關(guān)口前移，從制度上防范基金風(fēng)險，確?；鸢踩\行。